जिल्हा क्षयरोग कार्यालय, कोल्हापुर
सुधारित राष्ट्रीय क्षयरोग नियंत्रण कार्यक्रम (आरएनटीसीपी) चे नाव बदलून सन २०२० मध्ये राष्ट्रीय क्षयरोग दुरिकरण कार्यक्रम (एनटीईपी) असे करण्यात आले, जेणेकरून २०२५ पर्यंत भारतातून क्षयरोगाचे उच्चाटन करण्याचे भारत सरकारचे उद्दिष्ट अधोरेखित होईल, जे २०३० च्या जागतिक उद्दिष्टांपेक्षा पाच वर्षे आगोदर आहे.
- क्षयरोगाबाबत एस.डी.जी. (Sustainable Development Goal -SDG) चे उद्दिष्ट खालील प्रमाणे आहे.
- ८०% क्षयरोग घटनांमध्ये कमी आणणे.
- ९०% पर्यंत टीबी रुग्णांचा मृत्युदर कमी करणे.
- टीबी आजारामुळे टीबी रुग्णांना आणि त्यांच्या कुटुंबांना होणारा खर्च शून्यावर आणणे.
- हा कार्यक्रम २०१७-२०२५ च्या राष्ट्रीय धोरणात्मक योजनेद्वारे मार्गदर्शित केले नुसार पुढील ४ धोरणात्मक स्तंभा नुसार राबविले जातो
1) टीबी रुग्ण शोधणे –
2) टीबी रुग्णांवर उपचार करणे –
3) पुन्हा होऊ नये व पसरू नये म्हणून प्रतिबंध करणे –
4) टीबी रुग्णांची पुनर्बांधणी करणे –
- भारतात अंदाजे क्षयरोगाचा भार (जागतिक क्षयरोग अहवाल २०२३ नुसार)
- भारत जागतीक दरापेक्षा SDG उद्दिष्टांनुसार वेगाने प्रगती करत आहे.
- २०१५ ते २०२२ पर्यंत क्षयरोगाच्या नाविन घटनांमध्ये १६% आणि क्षयरोगाच्या मृत्यूंमध्ये १८% घट झाली आहे.
- क्षयरोगाच्या नवीन घटना: – २०२३ मध्ये २.५५ दशलक्ष इतके रुग्ण आहे.
- मृत्यूदर:- २०२२-२३ मध्ये प्रति १००,००० लोकसंख्येमागे ३३१,००० ईतका आहे.
- सुमारे क्षयरोगाचे २% रुग्ण HIV+ आहेत.
- DRTB (औषधाला दाद न देणारा टीबी): च्या दर २.५% ईतका आहे.
- भारतहा २०२२ मधील आकडेवारीनुसार जगातील सर्वाधिक क्षयरोगाचा भार असलेला देश आहे. जो एकूण जागतिक आकडेवारी मध्ये जवळजवळ २७% आहे. अंदाजे जागतिक वार्षिक १०.६ दशलक्ष क्षयरोग नवीन रूग्णापैकी २.८ दशलक्ष रूग्ण भारतात आढळले आहेत.
- रुग्णसेवांची व्याप्ती
कार्यक्रमाची उद्दिष्टे:- खालील उद्दिष्टांसह राष्ट्रीय क्षयरोग निर्मूलन कार्यक्रम राबविला जात आहे.
क्षयरोग रुग्णांचे, दर्जेदार खात्रीशीर औषधे आणि वापर.
- मोफत लवकर निदान आणि त्वरित खात्रीशीर दर्जेदार उपचार पद्धतींचा औषधे प्रदान करणे.
- खाजगी क्षेत्रात रुग्णांशी संवाद साधणे त्यांना ही या सुविधा प्रदान करणे.
- प्रतिबंधात्मक धोरणांमध्ये अति-जोखीमग्रस्त /असुरक्षित लोकसंख्येमध्ये रुग्ण शोधणे.
- हवे मधून संसर्ग नियंत्रण करणे.
- बहु-क्षेत्रीय संस्था यांचा सहभाग वाढविणे.
- प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान (पीएमटीबीएमबीए)
प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान ९ सप्टेंबर २०२२ रोजी भारताच्या माननीय राष्ट्रपतींच्या हस्ते सुरु केले गेले. ज्याचा उद्देश टीबी रुग्णांना उपचारांचे परिणाम सुधारणे , समुदायाचा सहभाग वाढविणे, आणि कॉर्पोरेट सोशल रिस्पॉन्सिबिलिटी (सीएसआर) उपक्रमांना चालना देणे , टीबी रुग्णांना पोषण आहार व व्यावसायिक प्रशिक्षण, निदान साठी मदत प्रदान करणे हा आहे . सर्व सहभाग वाढवून, लोकांना एकत्र आणून क्षयरोग निर्मूलनाच्या दिशेने प्रगती करणे व शाश्वत विकास ध्येय, गाठणे हा या उपक्रमाचा गाभा आहे.
कोल्हापूर जिल्ह्यात २०२४-२०२५ मध्ये प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान (पीएमटीबीएमबीए) अंतर्गत क्षयरुग्णांना खालील निक्षय मित्र यांनी पोषण आहार किट मदत केली.
१) ५०० टीबी रुग्णांसाठी डी-मार्ट फाउंडेशन यांनी दरमहा एक प्रमाणे ६ महिन्यांसाठी पोषण आहार किट प्रदान केले.
२) ५०० टीबी रुग्णांसाठी मेनन पिस्टन यांनी दरमहा एक प्रमाणे ६ महिन्यांसाठी पोषण आहार किट प्रदान प्रदान केले.
३) ६५० इंडोकाउंट फाउंडेशन यांनी दरमहा एक प्रमाणे ६ महिन्यांसाठी पोषण आहार किट प्रदान प्रदान प्रदान केले.
राष्ट्रीय क्षयरोग दुरिकरण कार्यक्रम (एनटीईपी) अंतर्गत विविध उपक्रम , कार्यक्रम राबविल्यामुळे व निदानाच्या अत्याधुनिक सुविधा रुग्णांच्या सोयीच्या ठिकाणी उपलब्ध केल्यामुळे नवीन टीबी रुग्ण शोधणे दर वाढला आहे.
तसेच ईएसआय, आयुष कॉलेज / हॉस्पिटल यांना या कार्यक्रमात सहभागी करून घेण्यात आले आहे. आणि विशेष प्रयत्नांमुळे खाजगी क्षेत्रातून नवीन टीबी रुग्ण शोधणे दर वाढला आहे.
एनटीईपीने मोफत निदान सेवा प्रदान करण्याची परंपरा चालू ठेवली आहे. क्षयरोग प्रयोगशाळा सेवांमध्ये मोठ्या प्रमाणात पायाभूत सुविधांचा विस्तार झाला आहे. नियुक्त मायक्रोस्कोपी केंद्रे (DMCs) आणि NAAT केंद्रे.
कोल्हापूर जिल्ह्यात क्षयरोगाचे निदान करण्यासाठी खालील पायाभूत सुविधा उपलब्ध आहेत-
१) CBNAAT- 3
२) TRUENAT-12
३) designated microscopy centre (DMCs) -96
- टीबी रुग्णांना उपचार सेवा
एनटीईपी अंतर्गत टीबी रुग्णांसाठी व्यापक पॅकेजेस आणि विकेंद्रित सेवा सुरू करण्यात आल्या आहेत, ज्यामध्ये डीआरटीबीसाठी shorter oral regimen उपचार पद्धतीचा विस्तार आहे. या कार्यक्रमात कुपोषण, मधुमेह, एचआयव्ही यासारख्या सह-रोगांवर लक्ष केंद्रित केले आहे; रोगाच्या तीव्रतेचे लवकर मूल्यांकन आणि उपचार परिणाम सुधारण्यासाठी Differentiated TB care model सुरु केले आहे.
- टीबी प्रतिबंधक सेवा (टी.पी.टी.)
टीबी प्रतिबंधक उपचार (टीपीटी) विस्तारण्यासाठी या कार्यक्रमाने महत्त्वपूर्ण प्रयत्न केले आहेत. २०२१ मध्ये, टीपीटीच्या प्रोग्रामॅटिक व्यवस्थापनासाठी एक व्यापक मार्गदर्शक तत्त्वे जारी करण्यात आली. विविध राज्यांकडून मजबूत वचनबद्धतेने असुरक्षित लोकसंख्येमध्ये टीबी रोगाचा उदय रोखण्यासाठी एक एकीकृत संकल्प दर्शविला आहे
- निक्षय पोषण योजना (एन.पी.वाय.)
क्षयरोगासाठी पोषण हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. एनटीईपी अंतर्गत, सरकारने एप्रिल २०१८ पासून देशातील सर्व शासकीय व खाजगी संस्थेत उपचार घेंणा-या टीबी रुग्णांना उपचारा दरम्यान दरमहा १०००/- रुपयांची आर्थिक मदत देण्यसाठी निक्षय पोषण योजना (NPY) ही योजना सुरू केली.
१) निक्षय पोषण योजना (NPY) क्षयरोग रुग्णांना प्रोत्साहन:- उपचार पूर्ण होईपर्यंत दरमहा रु. १०००/-,
२) खाजगी क्षेत्राला खाजगी पुरवठादार प्रोत्साहन: क्षयरोग प्रकरणाच्या अधिसूचनेसाठी रु. ५००/- आणि क्षयरोग रुग्णाच्या निकालाचे अपडेट करण्यासाठी रु. ५००/एकूण – १०००/-
३) औषध संवेदनशील क्षयरोग प्रकरणासाठी उपचार समर्थक मानधन – रु. १०००/- आणि औषध प्रतिकार क्षयरोग – रु. ५०००/-
४) कोणत्याही पगार नसलेल्या व्यक्तीला माहिती देणारा प्रोत्साहन:- रु. ५००/- आरोग्य विभागाला क्षयरोग प्रकरणाची माहिती देणारा म्हणून
५) कोणत्याही स्वयंसेवक व्यक्तीला TPT समर्थक प्रोत्साहन:- रु. २५०/- प्रति रुग्ण
हरवलेल्या क्षयरोग रुग्णांपर्यंत पोहोचण्यासाठी, सरकारने उच्च-जोखीम गटांमध्ये पद्धतशीर सक्रिय क्षयरोग रुग्ण शोधणे सुरू केले आहे. या कार्यक्रमाने या असुरक्षित लोकसंख्येतील क्षयरोग रुग्णांची घरोघरी जाऊन सक्रियपणे तपासणी केली आहे. यामध्ये एचआयव्ही ग्रस्त लोक, मधुमेही, कुपोषित, तुरुंग, आश्रयस्थान, वृद्धाश्रम, अनाथाश्रम, आदिवासी क्षेत्रे आणि उपेक्षित लोकसंख्या यासारख्या निवासी संस्थांचा समावेश आहे.
Kolhapur (Rural) Diagnosis Status last 4 years |
No. |
Taluka |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
2025 (Till 20.03.2025) |
1 |
Chandgad +Ajara |
70 |
110 |
92 |
123 |
43 |
2 |
Gadhinglaj |
266 |
305 |
306 |
286 |
52 |
3 |
Gaganbavada |
66 |
101 |
91 |
33 |
6 |
4 |
Gargoti |
126 |
188 |
157 |
103 |
39 |
5 |
Hatkanangle |
193 |
254 |
228 |
225 |
45 |
6 |
Ichalkaranji |
368 |
409 |
433 |
441 |
118 |
7 |
Kagal |
95 |
122 |
126 |
146 |
22 |
8 |
Karveer |
339 |
470 |
473 |
515 |
115 |
9 |
Panhala |
61 |
92 |
87 |
102 |
39 |
10 |
Radhanagari |
93 |
149 |
142 |
93 |
26 |
11 |
Shahuwadi |
95 |
113 |
104 |
96 |
18 |
12 |
Shirol |
245 |
338 |
336 |
341 |
75 |
|
Total TB Dignosis |
2017 |
2651 |
2575 |
2504 |
598 |
- क्षयमुक्त ग्रामपंचायत अभियान
पंचायत राज संस्था (पीआरआय) ही गावांची स्थानिक सरकार आहे जी त्यांच्या विकासात महत्त्वाची भूमिका बजावते.टीबीमुक्त भारताच्या प्रयत्नात ‘क्षयरोगमुक्त ग्रामपंचायत” उपक्रमाला पाठिंबा देण्यासाठी पंचायती राज मंत्रालय (एमओपीआर) आणि केंद्रीय क्षयरोग विभाग यांच्यात ८ जुलै २०२२ रोजी सामंजस्य करार (एमओयू) करण्यात आला. “टीबी मुक्त ग्रामपंचायत उपक्रम” हा पीआरआयला टीबीशी संबंधित समस्यांची व्याप्ती आणि व्याप्ती ओळखण्यास, त्या सोडवण्यासाठी आवश्यक कृती करण्यास, पंचायतींमध्ये निरोगी स्पर्धा निर्माण करण्यास आणि त्यांच्या योगदानाचे कौतुक करण्यास सक्षम करणे हा उद्देशाने राबविला जात आहे.
- कोल्हापूर ग्रामीणमध्ये
- वर्ष २०२३-८२ ग्रामपंचायतीला “टीबी मुक्त ग्रामपंचायत” (कांस्यपदक) म्हणून घोषित करण्यात आले.
- वर्ष २०२४-३५९ ग्रामपंचायतीला “टीबी मुक्त ग्रामपंचायत” म्हणून घोषित करण्यात आले (रौप्य-५०, कांस्य-३०९)
- प्रोत्साहन, सामाजिक संवाद आणि सामाजिक एकत्रीकरण (Advocacy, Communication and Social Mobilization)
एनटीईपी मध्ये समुदाय सहभाग हा महत्वाचा घटक आहे. यामुळे कार्यक्रमाचा पाया मजबूत होतो आणि टीबी निर्मूलन उपक्रमांमध्ये समुदायाच्या सहभागामुळे प्रोत्साहन मिळते. सामुदायिक सहभागाअंतर्गत उपक्रमांचे नियोजन आणि देखरेख करण्यासाठी मार्गदर्शन करण्यासाठी मार्गदर्शन दस्तऐवज” तयार करण्यात आले आहेत.
भारताच्या टीबी निर्मूलनाच्या लढाईसाठी अनेक भागीदार आणि भागधारक एकत्र आले आहेत, असंख्य नाविन्यपूर्ण दृष्टिकोन आणि विविध धोरणे आणत आहेत. या कार्यक्रमाने भागीदारी मजबूत करण्यासाठी राष्ट्रीय आणि राज्य पातळीवर तांत्रिक सहाय्य युनिट्स स्थापन केल्या आहेत. सरकारी संस्था, उद्योग आणि गैर-सरकारी संस्था (एनजीओ) यासह प्रमुख भागधारकांचा सहभाग वाढविण्यात आला आहे.